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原告:个人(姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系电话)单位(名称、地址、法定代表人、职务、联系电话)
被告:个人(姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系电话)单位(名称、地址、法定代表人、职务、联系电话)
案由:
诉讼请求:
事实与理由:
此致
*****人民法院
具状人:(签名或盖章)
年 月 日